協和醫院信息化進程加速 改善醫療服務


2015-11-23 09:14:00   出處:中國信息化周報   作者:洪蕾   
“如何消除信息孤島”和“如何保持業務連續性”,曾一度是醫院信息化進程中面臨的共性問題。而在“互聯網+”時代,醫院信息化建設又將邁上新臺階。
  “如何消除信息孤島”和“如何保持業務連續性”,曾一度是醫院信息化進程中面臨的共性問題。而在“互聯網+”時代,醫院信息化建設又將邁上新臺階,以提供優質醫療服務手段和智能化管理平臺為目標,向“互聯網+醫療”服務看齊,方便病人就醫、縮短病人候診時間、提高醫療服務水平。

  這一背景下,醫院重心也由原來的“重視醫療設備、專家技術力量等硬設施”轉移到了“重視醫院醫療服務質量、醫院管理水平等軟設施”。以此為目標,北京協和醫院不斷探索,在解決既有信息化難題之外,也致力于引入新技術新應用最大限度改變 “三短一長”醫療服務現狀。

  消滅孤島 實現數據互聯互通

  消滅一個孤島比新建一個更加困難。北京協和醫院管理層意識到,做好頂層設計,實現系統的全面整合、數據的互聯互通才是醫院信息建設的重中之重。

  為此,醫院下大力氣主抓數據互聯互通,消滅孤島。現已形成以業務數據倉庫、數據整合倉庫、HIS業務平臺、PACS影像平臺和UIS數據平臺為紐帶的信息支撐體系。在這一體系里,所有數據通過平臺進行對接。

  重癥醫學科就是北京協和醫院系統融合的受益者。據了解,該科于2008年引進一套獨立的重癥醫學信息系統(CIS)。但CIS和醫院原有HIS系統是分離的系統,不能實現一體化,有些內容需要手工記錄在CIS系統中。當醫院決定上線新HIS,在統一平臺上實現數據融合的時候,重癥醫學科積極響應,在新HIS平臺上以定制化的方式、按需開發了更符合臨床實際需求的功能和界面,同時保證了歷史數據的完整性。“我們和新系統磨合了差不多半年,最后平穩過渡。雖然初期也暴露了一些新問題,但通過日夜加班、積極改進,兩周時間就把大部分問題都消化了。”重癥醫學科張青醫生表示。現在的CIS集成了大量的監控數據,與HIS完全對接,實現了出入量、泵入藥物量、血濾數據的自動計算、危急值自動報警等,很好地支持了重癥治療的連續、動態管理。

  為了讓一體化的新HIS系統更貼近臨床實際,信息管理處收集并整理了來自各科室關鍵用戶的5000余條建議,通過系統改進和二次開發,實現了電子病歷、檢查檢驗申請與報告、影像、醫囑執行的閉環管理、醫療知識、手術申請與麻醉記錄、數據展示、質量控制、CA認證等35大系統功能,開發了臨床路徑、院內感染管理、重癥監護、專科治療、專科檢查預約、臨床移動應用、危急值等多個專項業務系統。大大提高了用戶滿意度和醫院運行效率。

  面向管理 全面優化就診流程

  在新門診樓啟用及新HIS上線之際,醫院吸收國內外先進管理理念,創新管理思路,借助信息手段對患者就診流程進行了全面優化。

  目前,北京協和醫院可實現窗口、114預約、銀行ATM機、網銀掛號等多種掛號方式,以及掛號、繳費、查詢結果、打印報告和膠片等多種自助服務。醫院已經安裝導醫系統,可實現分級候診,65%的檢查無需預約或自動預約,引入自動擺藥機“人等藥”變成“藥等人”,大幅縮減排隊等候時間,讓患者看病更加方便、快捷。

  此外,醫院還在數據挖掘領域開拓創新,開展數據展示研究,以多種形式向各級管理人員提供決策依據。與微軟公司合作,搭建醫療數據集成與應用整合平臺(UIS),通過動態數據采集和不同場景模擬,對科研數統分析、醫院經營管理起到重要支撐作用。同時繼續開發科研電子病歷,為科研人員提供協和特色的模板服務。

  數據主導 提升醫療服務水平

  為進一步實現醫院各方面對數據的需求,近年來北京協和醫院的數據利用主要在臨床、醫療質量和運營管理三個方面加以實現。

  “在臨床上,我們盡可能提供完善、便捷的臨床數據共享服務。如門診病人的綜合視圖、住院病人的綜合視圖等,能夠在一張圖上便捷地查詢到近七次門診的醫生、診斷、處方、檢驗結果、檢查結果,或在一張圖上可以查詢到近七天的醫療結果。”協和醫院信息科馬璉工程師表示。

  據其介紹,在醫療質量方面,北京協和醫院可提供多種數據展現形式。如系統化地實現危急值的網絡回報與追蹤、病歷質控、抗菌藥物管理,以及可以全面掌握醫院感染情況并根據規則預判疑似感染病例的院感系統等。

  此外,協和醫院還將數據應用于運營管理中。“我們為院領導、臨床科主任、職能處室管理者開發了數據展示系統,可分角色分權限對數據進行分層顯示、分級管理,提供常規院科兩級門診量、周轉率等日常監控數據。”馬璉表示,“此外,系統還可對會診的時效性、檢驗和檢查報告完成的時效性、診室利用率、醫生出診等情況加以分析。”以醫院運營數據為基礎,北京協和醫院還在不斷探索閉環的科學化管理體系,通過動態數據采集和不同場景模擬,探索醫護人員工作負荷、投資效益、診療流程以及管理模式。

  目前,北京協和醫院在2010~2014年復旦大學醫院管理研究所公布的“中國最佳醫院排行榜”中連續五年名列榜首,這也得益于北京協和醫院在信息化領域中不斷創新建設理念、管理方式、應用水平,不斷創新,躋身國內醫院先進行列。

  圖:北京協和醫院信息化建設歷程

  1981年 成立計算機室

  20世紀80年代末 開發藥庫&病案首頁管理系統

  1997~2000年 上線HIS系統、病房護士、醫生工作站

  2006年 開發床邊移動信息采集系統(PDA)

  2008年 門診信息系統上線

  2010年 成立信息管理處,完成新數據中心建設

  2012年 一體化的新HIS系統上線

  2014年 全新院級PACS系統上線

  2015年 通過互聯互通標準化測評

  鏈接:嘗試“互聯網+醫療”新模式

  2015年9月16日,協和醫院正式啟用手機APP掛號系統。患者只需在手機上下載一個手機APP軟件,就可用通過手機等移動終端掛號、查詢檢查報告、咨詢用藥等。據了解,此APP掛號系統是由華為的FusionSphere、OceanStor、FusionServer等軟硬件構建的云平臺來承載的。

  該云平臺基于IaaS層的軟硬件的端到端解決方案,采用云計算技術,利用FusionSphere云操作系統,將OceanStor V3融合存儲、FusionServer服務器等構建統一的資源池,實現IT資源集中管理,按需彈性分配,提升管理效率和資源利用率。

  同時,結合手機APP掛號系統,為廣大患者提供APP預約掛號和在線支付、查詢化驗單據等一站式智能導診服務。基于此云平臺,還將不斷豐富更多醫療智能系統,如移動查房、家庭醫生、健康百科、遠程會診等,使民眾可以隨時隨地、省心省時地享受高質量的醫療服務。

責任編輯:honglei

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